Frecuencia de cryptosporidium en pacientes adultos con síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida) y diarrea: Caracas Venezuela 1997/1999 / Cryptosporidium frequency in adult patients with adquired immunodeficiency syndrome (aids) and diarrhea: Caracas Venezuela 1997/1999

Se reporta la frecuencia de Cryptosporidium como enteroparásito importante productor de diarreas, en una población adulta inmunocomprometida por la infección con el virus de la inmunodefiencia humana (VIH/SIDA). Se realiza estudio prospectivo durante 30 meses (1997/1999) en Caracas, Venezuela. Se estudiaron 124 muestras de heces mediante la coloración de Kinyoun, buscando estructuras ácido-alcohol-resistentes, compatibles con ooquistes de Cryptosporidium. De los pacientes incluidos, 11,80 por ciento eran mujeres y 88,20 por ciento hombres; la mayor concentración de pacientes (77,30 por ciento) estuvo en los grupos de edad entre 25 y 44 años. El 58,40 por ciento de los pacientes resultaron con heces positivas, y las muestras positivas, para la presencia de ooquistes de Cryptosporidium fue del 60,50 por ciento. La diferencia entre el número de pacientes y el número de muestras de heces estudiadas se debe a que algunos de los pacientes aportaron más de una muestra, por presentar nuevos episodios diarréicos. Se identificaron otros enteropatógenos asociados a Cryptosporidium en el 16,90 por ciento de los pacientes. Durante el período del estudio se registraron 32 pacientes fallecidos (31,70 por ciento). Al comparar nuestros resultados con los de otros grupos, concluímos que se corresponden con los hallazgos reportados en trabajos realizados en países subdesarrollados, donde las condiciones sanitarias son deficientes y los pacientes con infección por VIH/SIDA no reciben tratamiento anti-retroviral efectivo, como ocurría en Venezuela para el período en que se desarrolló el estudio

Resistencia de staphylococcus aureus a los antimicrobianos en Venezuela 1988-1998 / Resistance of staphylococcus to the anti-microbial in Venezuela 1988-1908

S.aureuses un patógeno importante en el medio hospitalario y en la comunidad. Analizamos su comportamiento frente a los antimicrobianos según su uso clínico y estructura farmacológica. Estudiamos 30.344 cepas de Staphylococcus aureous procedentes de los centros de salud del Grupo Venezolano de Vigilancia de la Resistencia Bacteriana a los Antimicrobianos (GVRB) realizando antibiogramas según las normas del NCCLS, y utilizando el análisis de series cronológicas, con los siguientes resultados. Antibióticos de primera línea: oxacilina, disminuyó; la variación porcentual fue del 64 por ciento, con respecto al primer valor de la serie Vancomicina disminuyó el 100 por ciento. El descenso de la resistencia o oxacilina y vancomicina pareciera depender de las mejoras introducidas en las técnicas de determinación de la resistencia a estos antibióticos. ß-lactámicos: ampicilina-sulbactam aumentó un 66,7 por ciento; aminoglucósidos: amikacina disminuyó 50 por ciento y gentamicina 63,20 por ciento. Quinolonas: ciprofloxacina aumentó un 300 por ciento y norfloxacina 50 por ciento. Otros: todos presentaron descenso. El uso de vancomicina debe reservarse para infecciones severas por cepas de S.aureus con comprobada resistencia a oxacilina

Does the antihypertensive therapy with calcium-channel blockers improve the cognitive funtion?: a review of evidences

Los bloqueantes de los canales de calcio (BCC) son un grupo de drogas con estructuras químicas heterógeneas, entre ellas verapamil, ditiazen y dihidropiridinas. Introducidas en la medicina clínica en el año de 1960, son drogas de prescripción frecuente en el tratamiento de los desordenes cardiovasculares. Los bloqueantes de los canales de calcio son ampliamente utilizados en clínica en razón de que inducen vasodilatación arterial inhibiendo los canales voltaje dependientes del calcio del músculo cardíaco y del músculo liso vascular, modificando así la concentración de calcio intracelular fomentando de esa forma la relajación muscular. Hipertensión, diabetes, fibrilación auricular, demencia multiinfarto, enfermedad de alzehimer y la isquémia cerebral son algunas nuevas indicaciones en investigación para el uso de bloqueantes de los canales de calcio. De nuestra revisión se desprende que los efectos atribuidos a los BCC en la función aognitiva se ubican todavía en el terreno de la investigación. Trabajos futuros aportarán claridad sobre el tema

Enfermedad de kawasaki: reporte de un caso / Kawasaki disease: report of a case

La enfermedad de kawasaki es infrecuente en Venezuela; no así en comunidades de origen asiático. Para su diagnóstico no existe signo paraclínico o patogomónico, por lo que éste se sustenta en los criterios diagnósticos de la "America Heart Assocition" y la exclusión de otras enfermedades. Se informa este caso, pues en la literatura nacional son pocos los reportados, siendo éste el segundo en esta institución y el primero con afectación cardiovascular documentada. Se trata de una lactante menor femenina de 10 meses de edad, piel blanca, sin ascendentes asiáticos, quien presentó fiebre alta durante dos semanas, acompañada de congestión conjuntival, eritema labial, oral y faríngeo, diarrea sin moco ni sangre, edema y eritema de plamas, plantas y tronco, descamación periungueal y del pulpejo de los dedos, y adenopatías laterocervicales. Descartamos infección por estreptococos, estafilococos, rickettsias y sarampión, síndrome de Steven`s Johnson, reacción medicamentos y artritis reumatoidea juvenil

Influencia de la dopamina en la hipertensión / Influence of the dopamine in the hypertension

Dopamina, un neurotransmisor precursor de la noradrenalina, es responsable de acciones cardiovasculares y renales que incluyen incremento de la contractilidad miocárdica y gasto cardíaco sin cambios en la frecuencia cardíaca, produce vasodilatación pasiva y activa, diuresis y natriuresis. Estas acciones cardiovasculares y renales son mediadas a través de la interacción con receptores dopaminérgicos, D1,D2,D3,D4,D5,D6 y D7, estos últimos recientemente descubiertos. A la dopamina se le han atribuido acciones sobre el control de la presión arterial por acción sobre el sistema nervioso central y periférico y sobre órganos blanco como riñón y glándula suprarrenal, en algunas formas de hipertensión. La deficiencia dopaminérgica renal se ha relacionado con la disminución de la habilidad para excretar sal en algunas formas de hipertensión. Aunque se ha demostrado que la dopamina y sus derivados tienen efectos antihipertensivos, esto continúa siendo investigado, por ello, es importante, aclarar algunos aspectos fisiológicos y farmacológicos de la dopamina, de sus receptores y los usos clínicos que pudiera tener en el manejo de la hipertensión arterial

Cincuria y cincemia en osteoporosis posmenopáusica / Osteoporosis in blood zinc level pos-menopause

Los minerales y oligoelementos son esenciales para la salud del individuo especialmente en las fases de crecimiento y durante la vejez. Al cinc, como elemento esencial se le ha atribuido un papel crucial en el crecimiento y en la estimulación de la formación ósea. Distintos autores han señalado la asociación entre la osteoporosis y la excreción urinaria de cinc y la hipercincemia, sugiriendo que estos cambios en el metabolismo óseo resultan de una reabsorción ósea incrementada en la osteoporosis. Para el desarrollo de esta investigación, a un grupo de pacientes se le aplicaron criterios de inclusión y exclusión para seleccionar un grupo con características homógeneas. Se obtuvieron así, 62 pacientes con características semejantes a las cuales se les realizó Densimetría Mineral Osea (DMO), prueba que permitió dividir la población en dos grupos: Grupo "A", constituido por 32 mujeres posmenopáusicas sanas, y con un lapso mínimo de tres años de finalización de su último período menstrual, con diagnóstico de osteoporosis evidenciado por DMO y que cumplían criterios de inclusión, y el grupo "B", constituido por 30 mujeres posmenopáusicas saludables, con masa ósea adecuada por DMO y que reunían los criterios establecidos, a los cuales se les realizó un muestreo intencional. La determinación de la cincemia en el grupo A, resultó ostensiblemente mayor (m ñ ds = 2,3 ñ 0,41) al compararla con el grupo B (m ñ ds = 1,44 ñ 0,42) con un valor t de 6,223 y una p <0,001. Al comparar la cincuria entre los grupos en estudio los valores t y p evidencian diferencias ampliamente significativas, resultados que concuerdan con los obtenidos por otros grupos de investigadores. Los indicadores de discrepancia y axactitud de la cincemia y la cincuria son altamente indicativos del valor de estos parámetros como marcadores bioquímicos de reabsorción ósea para el diagnóstico de osteoporosis